使用时间

申请单位负责人

联系方式

活动负责人

联系方式

活动人数

活动性质

校级活动 院级活动 班级活动

社团活动 学术调查 娱乐活动

会务 其他

活动具体内容

所申请场地

学术报告厅 大学生活动中心 2-201

运动场设备 辅导员之家 其他

活动所需器材

调音 灯光 话筒（ ）个

多媒体投影仪

座位（数量 个）

申请单位负责人(总支书记)签名：

学院（盖章）

后保处意见签名（章）

场地管理人员签字：